様式第9号(第8条関係)

保有個人情報の開示決定等に関する意見書

年　　月　　日　

　(宛先)組合の機関

住所又は居所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人その他の団体にあっては、その主たる事務所の所在地)　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人その他の団体にあっては、その団体の代表者名)　　　　

　　　　年　　月　　日付けで照会のあった保有個人情報の開示について、次のとおり意見を提出します。
開示請求に係る保有個人情報の内容		
意見	□　開示されても支障がない。

□　開示されると支障がある。

　(1)　支障がある部分

　(2)　支障がある理由

	
連絡先		
備考
　　　1　「意見」欄は、該当する□にレ印を付してください。
　　　2　「開示されると支障がある。」を選択された 場合は、「(1)　(支障がある部分」欄及び「(2)　(支障がある理由」欄も記載してください。