様式第７号（第15条関係）
文書番号
年　 月　 日

　（第三者利害関係人）様

議長名　

第三者意見照会書

　（あなた、貴社等）に関する情報が含まれている保有個人情報について、桑名広域清掃事業組合議会の個人情報の保護に関する条例（令和５年条例第10号）第19条第１項の規定による開示請求があり、当該保有個人情報について開示決定等を行う際の参考とするため、同条例第27条第２項の規定に基づき、御意見を伺うこととしました。
　つきましては、お手数ですが、当該保有個人情報を開示することにつき御意見があるときは、同封した「第三者開示決定等意見書」を提出していただきますようお願いします。
　なお、提出期限までに意見書の提出がない場合には、特に御意見がないものとして取り扱わせていただきます。

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示請求の年月日	　　　年　　月　　日	
条例第27条第２項第１号又は第２号の規定の適用区分及びその理由	  適用区分 □第１号、 □第２号
  （適用理由）	
開示請求に係る保有個人情報に含まれている（あなた、貴社等）に関する情報の内容		
意見書の提出先	（桑名広域清掃事業組合）
（連絡先）	
意見書の提出期限	　　　年　　月　　日	
＜本件連絡先＞　　　　　　　　　　　　
桑名広域清掃事業組合　　　　　　　　
（担当者名）　　　　　　　　　　　
(電話)